Métodos Contraceptivos

Evitar a gravidez. Casais do século XXI buscam diversos métodos contraceptivos afim de evitar uma gravidez indesejada e manter seu programa de planejamento familiar.

Mas quais os métodos contraceptivos mais comuns? Qual o método contraceptivo mais eficaz? Qual o método mais seguro?

Leia com atenção o texto abaixo. Todas as respostas estão aí.

Tabelinha, Ritmo ou Ogino Knaus

A tabelinha, que é muito utilizada nos dias de hoje, é cálculo do provável dia da ovulação, resultando na abstinência sexual pelos 7 dias do período. Mas lembre-se: esse método deve ser utilizado apenas por mulheres que tenham os ciclos menstruais regulares, com a ovulação sempre no 14º dia do ciclo.

Como fazer a tabelinha?

Pegue a data provável da próxima menstruação e subtraia o número 14. O resultado é o dia provável da ovulação. Basta então contar 4 dias antes e 4 dias depois. Durante esse período, o casal não deve ter relações sexuais.

Exemplo de aplicação da tabelinha:

Suponhamos que o primeiro dia da próxima menstruação de uma mulher é no dia 20. Subtraímos então 14 de 20 (20-14=6).

A data provável da menstruação será o dia 6 e os 4 dias anteriores e 4 dias posteriores a esta data. Assim, a abstinência deve ser feita do dia 2 ao dia 10.

Muco cervical ou Billings

Com este método é possível fazer uma previsão do período fértil por meio da análise do muco proveniente do colo uterino.

Após a menstruação, existe um período em que a vagina permanece muito ressecada. O muco vai aumentando aos poucos e vai se tornando cada vez mais escorregadio e elástico.

Este muco cervical fica mais elástico na época da ovulação. Assim, o casal deve fazer abstinência desde o período em que existe pouco muco até três dias depois da data de maior elasticidade.

Temperatura Basal

Após a ovulação, ocorre um aumento da temperatura corporal (em 0,3-0,8ºC) por três dias.

Antes de iniciar este método, a mulher deve avaliar diariamente a temperatura de seu corpo durante alguns meses, anotando em um gráfico. Isso ajudará na determinação de um padrão na elevação da temperatura.

Faça o seguinte: ao acordar, antes de qualquer coisa (mesmo antes de levantar-se e antes de escovar os dentes) meça a sua temperatura com termômetro colocado debaixo da língua, anote o valor em um gráfico.

Após a determinação do padrão de aumento da temperatura, o método funciona da seguinte maneira: o casal deve fazer abstinência sexual durante toda a primeira parte do ciclo (ou seja, depois da menstruação) até três dias depois que a temperatura aumentou.

Método Sintotérmico

Trata-se do uso contíguo dos três métodos anteriores.

Ejaculação extravaginal ou coito interrompido

É um método arriscado no qual ocorre a retirada do pênis da vagina no momento anterior à ejaculação.

Não é um método recomendado, pois o índice de falha é alto. O líquido seminal eliminado antes da ejaculação também contém espermatozóides. O uso constante desse método pode favorecer o desenvolvimento de dor pélvica na mulher, pois como ela não tem orgasmo há uma vaso-dilatação com acúmulo de sangue na região da pelve. Outro problema associado a esse método é que ele pode gerar, no homem, ejaculação precoce e disfunção erétil (impotência).

Métodos de Barreira

São métodos que impedem a chegada dos espermatozóides ao útero, como os exemplos a seguir:

Condom ou Camisinha

Hoje a famosa camisa de Vênus conta com versões masculina e feminina. A camisinha masculina é um método bastante utilizado e considerado seguro, desde que seu uso seja correto. A grande vantagem é que, além de proteger contra uma gravidez indesejada, protege contra DST (doenças sexualmente transmissíveis) como a AIDS.

Diafragma

O Diafragma é um objeto de borracha ou silicone que recobre o colo uterino. A eficácia desse método aumenta quando a mulher utiliza um espermaticida associado. O Diafragma pode ser reutilizado, desde que seja bem lavado após o uso, e conservado com um pouco de amido (maisena) polvilhado.

Esponja

Uma pequena esponja feita de poliuretano, com espermicida. É descartável e de fácil colocação. Entretanto, é um produto importado e de alto custo.

Espermaticida

São substâncias que matam os espermatozóides. Quando usados sozinhos não conferem proteção adequada. Os principais são: nonoxinol-9, octoxinol-9, menfegol.

DIU - Dispositivo Intra-Uterino

O DIU é o método contraceptivo mais utilizado no mundo. É um dispositivo geralmente feito de cobre, que é colocado dentro do útero e leva a várias modificações do útero e da tuba uterina, além de provocar reações que matam os espermatozóides.

Existem dois tipos principais: 1) o DIU de cobre, largamente utilizado, disponível no sistema único de saúde; e 2) o DIU com hormônio (um tipo de progesterona), de alta eficácia e que apresenta uma ação especial de alterar o muco do colo uterino, impedindo que os espermatozóides cheguem ao útero. O DIU é colocado pelo médico, de preferência durante o período menstrual, e apresenta durabilidade de alguns anos (depende do tipo). É extremamente eficaz, sendo que o risco de gravidez é bastante pequeno.

Contracepção Hormonal

São constituídos de hormônios sintéticos, geralmente a associação de um tipo de estrogênio e um tipo de progesterona. Esses métodos atuam no centro regulador do ciclo menstrual, levando a um estado em que a mulher não ovula. São bastante eficazes, com uma taxa de gravidez muito baixa.

Durante seu uso, podem ocorrer sangramentos irregulares, aparecimento de manchas no rosto e leve ganho de peso.

Contraceptivos Orais

São as famosas pílulas. Elas devem ser iniciadas no primeiro dia da menstruação e continuadas por 21 dias consecutivos, sem falhar. Após o término da cartela, a mulher faz uma pausa de sete dias e reinicia o uso no oitavo dia. É importante tomar a pílula sempre no mesmo horário, recomendação especialmente válida para as mini-pílulas.

Os mais utilizados são os combinados, estrogênio + progesterona. Entretanto existe a mini-pílula, que contem apenas progesterona, e é utilizada principalmente em mulheres que estão amamentando e naquelas que apresentam contra-indicações ao uso de estrogênio, como mulheres com enxaqueca. A mini-pílula deve ser usada de forma contínua, sem pausas.

Devemos ressaltar que os contraceptivos orais atuais não aumentam muito o risco de trombose, devido a uma dose mais baixa de estrogênio. Porém esse risco ainda existe, o que não impede seu uso em mulheres saudáveis e não-tabagistas.

Esses contraceptivos apresentam alguns efeitos benéficos, além de impedirem a gravidez:

• Regularizam os ciclos menstruais;
• Promovem alívio da tensão pré-menstrual (TPM);
• Reduzem o risco de câncer de ovário e de endométrio (útero);
• Reduzem a incidência de dismenorréia (cólicas menstruais) e diminuem o fluxo menstrual;
• Levam à regressão de cistos de ovário que produzem hormônios.

Contraceptivos Injetáveis

Existem duas modalidades: mensal e trimestral. Apresenta excelente eficácia e é de fácil uso, pois a mulher não precisa ficar lembrando todos os dias de tomar a pílula. Após a interrupção do uso, a mulher pode demorar algum tempo (até 9 meses) para conseguir engravidar.

Implantes

São cápsulas ou bastões de material contendo hormônio, que são implantados pelo médico debaixo da pele, no braço, próximo ao cotovelo. Duram até três anos e são de alta eficácia.

Anel Vaginal

São anéis de material plástico, também contendo hormônio. São inseridos dentro da vagina, onde devem ser deixados por três semanas. A mulher faz uma pausa de uma semana e reinicia o uso. Não atrapalha a relação sexual, nem causa incômodo. É bastante eficaz.

Adesivos Cutâneos

São semelhantes aos utilizados na terapia de reposição hormonal, em mulheres com menopausa. Os adesivos são "colados" na pele, e utilizados por três semanas, com pausa de uma semana. São bastante eficazes e de fácil utilização.

Contracepção de Emergência - Pílula do Dia Seguinte

Faz com que o útero fique desfavorável à gravidez. Existem dois métodos. O primeiro consiste no uso de pílula própria, em duas doses: a primeira até 72 horas após o ato sexual e a segunda 12 horas após a primeira. O outro método consiste no uso da pílula comum, de forma que a mulher ingere duas pílulas até 72 horas após o ato sexual e mais duas 12 horas depois. Esse método só deve ser utilizado esporadicamente, devido ao esquecimento da pílula ou ao fato de a camisinha ter estourado. Também é indicada em casos de estupro. Uma informação de extrema importância: o uso freqüente leva à redução de sua eficácia. Como no Brasil, legalmente a gestação só começa após a aderência do ovo à parede do útero, a pílula do dia seguinte pode ser utilizada (já que ela impede essa ligação).

Contracepção Cirúrgica

É o único método de contracepção definitiva, sendo utilizada por muitos casais. A esterilização feminina consiste na ligadura tubária, ou laqueadura. A masculina é a vasectomia. Devemos ressaltar que a vasectomia é um procedimento ambulatorial, que não requer hospitalização, é feita sob anestesia local e não causa nenhum tipo de disfunção sexual (como impotência). Esses métodos são de altíssima eficácia, mas suas indicações são bastante específicas. Assim, o casal deve procurar se informar com o ginecologista sobre a possibilidade de sua realização.

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21 comentários
  1. Posted by evelyn
  2. Posted by Anny Caroline Santiago de Abreu
  3. Posted by Beatriz
  4. Posted by felipe cindra
  5. Posted by mit
  6. Posted by Mileee
  7. Posted by Luana
  8. Posted by matheus
  9. Posted by ruth
  10. Posted by marina
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  12. Posted by Jhennifer Lima
  13. Posted by Michele Bernar
  14. Posted by Nadja
  15. Posted by Camila
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  18. Posted by gilberto duarte
  19. Posted by sibelly
  20. Posted by gleice machado
  21. Posted by K. R. T. Clemente

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